Enfoque de competencias en el proceso formativo del especialista en Pediatría / Competence-based approach in the formative process of pediatrician

En la educación superior desde el pasado siglo, se ha observado, de forma creciente, la aplicación del enfoque de competencias. En Cuba no se observa esta tendencia de forma explícita en los diseños, ni en el tratamiento pedagógico durante el proceso formativo. La formación basada en competencias constituye hoy una alternativa para su aplicación en la educación médica de posgrado. El objetivo de este trabajo es argumentar la necesidad de adoptar el enfoque de competencias en el proceso formativo del especialista en Pediatría. El trabajo es de carácter teórico, realizado por el departamento de Pediatría de la Facultad “Dr. Salvador Allende”, para el cual se aplicaron métodos teóricos y empíricos. En el escenario profesional y docente, competencia no es un término consensuado ni su interpretación homogénea. A través de un proceso de sistematización, se asume la definición de competencia como: combinación de conocimientos, habilidades y actitudes; movilizar capacidades diversas para actuar logrando un desempeño; que este desempeño puede darse en diversos contextos, cuyos significados la persona debe ser capaz de comprender para que la actuación sea exitosa, y que es expresión del desarrollo de la personalidad. El análisis de la aplicación del enfoque de competencias en diversos países permite considerar la factibilidad y pertinencia de la formación, basada en competencias en la educación médica cubana. Se realiza un acercamiento al enfoque de competencias y la formación basada en competencias, considerando que es una propuesta viable para la formación de los especialistas en Pediatría en el contexto cubano.

Since the last century, higher education has witnessed the increasing application of competence-based approach. However, in Cuba this tendency is not explicitly observed either in design or in the pedagogic treatment during the formation process. The competence-based formation is an alternative to be implemented in the graduate medical education. The objective of this paper was to present arguments for the need of adopting a competence-based approach in the process of formation of pediatricians. This was a theoretical paper prepared by the pediatric department of ¨Dr Salvador Allende¨ medical faculty in which theoretical and empirical methods were applied. In the professional and teaching setting, neither the term competence is agreed by consensus, nor is its interpretation homogeneous. Through a process of systematization, one assumes the definition of competence as a combination of knowledge, skills and attitudes; mobilization of several capacities to act and achieve performance; this performance may be seen in various contexts whose meanings the person should be able to understand, so that the performance is successful and expression of the personality development. The analysis of the use of the competence approach in several countries allows considering feasibility and appropriateness of the competence-based formation in the Cuban medical education. In this way, we present the competence-based approach and the competence-based formation because this is a viable proposal for the formation of pediatricians in the Cuban setting.

Calidad de vida en el adolescente asmático / Quality of life in the asthmatic adolescent

INTRODUCCION: la mejoría de la calidad de vida es clave en el tratamiento del niño-adolescente con asma. OBJETIVO: identificar la afectación que provoca el asma bronquial en la calidad de vida del adolescente asmático. MÉTODOS: se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo de 103 adolescentes asmáticos con diagnóstico de asma leve intermitente, asma leve persistente y asma moderada persistente en la Escuela Secundaria Básica Antonio José de Sucre, en la localidad de Cojímar, en el período entre el 1ro. de enero de 2006 y el 31 de diciembre del propio año. RESULTADOS: los síntomas principales fueron la tos, la disnea y la sibilancia, y las molestias más frecuentes, el cansancio, la dificultad para respirar hondo y la sensación de quedar sin aire. Predominó el sexo masculino y las edades de 12 y 13 años. El mayor número de respuestas de las alteraciones de la función emocional se concentraba en las categorías más bajas del nivel de afectación, y las respuestas sobre la limitación de la actividad motora se inclinaron hacia las categorías de muchísimo, mucho, bastante y regular. Predominó la afectación moderada de la calidad de vida. El asma persistente moderada fue la mayormente referida en la afectación de calidad de vida severa

INTRODUCTION: the improvement in quality of life is a key element in treatment of asthmatic child-adolescent. OBJECTIVE: to identify the affection provoking the bronchial asthma in the quality of life of the asthmatic adolescent. METHODS: a prospective longitudinal and descriptive study was conducted in 103 asthmatic adolescents diagnosed with intermittent slight asthma from the Antonio José de Sucre Secondary Basic School in the Cojimar place, from January 1, to December 31, 2006. RESULTS: the major symptoms included cough, dyspnea and sibilation and the more frequent nuisances were the tiredness, profound breathlessness and the feeling of lack of air. There was predominance of male sex and ages of 12 and 13 years. The great number of responses of emotional function alterations it was concentrated in the lowest categories of affection level and the responses on motor activity limitation were qualified as very much, much, enough and regular. In quality of life there was predominance of moderate affection. The moderate persistent asthma was mainly perceived in the severe quality of life state

Calidad de vida en el adolescente asmático / Quality of life in the asthmatic adolescent

INTRODUCCION: la mejoría de la calidad de vida es clave en el tratamiento del niño-adolescente con asma. OBJETIVO: identificar la afectación que provoca el asma bronquial en la calidad de vida del adolescente asmático. MÉTODOS: se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo de 103 adolescentes asmáticos con diagnóstico de asma leve intermitente, asma leve persistente y asma moderada persistente en la Escuela Secundaria Básica Antonio José de Sucre, en la localidad de Cojímar, en el período entre el 1ro. de enero de 2006 y el 31 de diciembre del propio año. RESULTADOS: los síntomas principales fueron la tos, la disnea y la sibilancia, y las molestias más frecuentes, el cansancio, la dificultad para respirar hondo y la sensación de quedar sin aire. Predominó el sexo masculino y las edades de 12 y 13 años. El mayor número de respuestas de las alteraciones de la función emocional se concentraba en las categorías más bajas del nivel de afectación, y las respuestas sobre la limitación de la actividad motora se inclinaron hacia las categorías de muchísimo, mucho, bastante y regular. Predominó la afectación moderada de la calidad de vida. El asma persistente moderada fue la mayormente referida en la afectación de calidad de vida severa(AU)

INTRODUCTION: the improvement in quality of life is a key element in treatment of asthmatic child-adolescent. OBJECTIVE: to identify the affection provoking the bronchial asthma in the quality of life of the asthmatic adolescent. METHODS: a prospective longitudinal and descriptive study was conducted in 103 asthmatic adolescents diagnosed with intermittent slight asthma from the Antonio José de Sucre Secondary Basic School in the Cojimar place, from January 1, to December 31, 2006. RESULTS: the major symptoms included cough, dyspnea and sibilation and the more frequent nuisances were the tiredness, profound breathlessness and the feeling of lack of air. There was predominance of male sex and ages of 12 and 13 years. The great number of responses of emotional function alterations it was concentrated in the lowest categories of affection level and the responses on motor activity limitation were qualified as very much, much, enough and regular. In quality of life there was predominance of moderate affection. The moderate persistent asthma was mainly perceived in the severe quality of life state(AU)

Comportamiento de la bronquiolitis en pacientes ingresados / Behavior of bronchiolitis in admitted patients

INTRODUCCION: la bronquiolitis es una enfermedad aguda respiratoria baja, que ocasiona un alto número de ingresos en lactantes. OBJETIVO: identificar el comportamiento de la bronquiolitis para poder tomar decisiones y trazar estrategias sanitarias y administrativas, así como pautas institucionales para el Servicio de Urgencias, en relación con los criterios de ingreso y la prevención de los factores de riesgo modificables más frecuentes que presentan estos pacientes. MÉTODOS: estudio descriptivo, retrospectivo y transversal de 67 lactantes egresados con el diagnóstico de bronquiolitis durante los meses de septiembre 2005, febrero 2006, septiembre 2006 y febrero 2007. Se revisaron las historias clínicas de 70 lactantes, y se excluyeron 3 por no tener los elementos al examen físico para clasificar la severidad de la enfermedad. RESULTADOS: 57 pacientes fueron menores de 6 meses (85 por ciento), 43 del sexo masculino (64 por ciento), 54 de nuestros casos (80 por ciento) tuvieron una lactancia materna inadecuada, en 44 niños (66 por ciento ) existían fumadores en la vivienda, 49 de los pacientes (73 por ciento) fueron clasificados según la severidad de la enfermedad en moderados y graves. CONCLUSIONES: el 100 por ciento de nuestros pacientes presentaron algún factor de riesgo de la enfermedad, con predominio de la edad menor de 6 meses, sexo masculino, lactancia materna inadecuada o ausente, y fumadores en la vivienda. En cuanto a la severidad de la enfermedad predominaron los pacientes evaluados como moderados

INTRODUCTION: bronchiolitis is a low respiratory acute disease provoking a high number of admissions in breast-fed babies. OBJECTIVE: to identify the behavior of the bronchiolitis to take decisions and to design administrative and health strategies, as well as institutional guidelines for the Emergence Service, related to the admission criteria and prevention of the more frequent modifiable risk factors present in these patients. METHODS: a cross-sectional, retrospective and descriptive study was conducted in 67 breast-fed children discharged and diagnosed with bronchiolitis during September, 2005, February, 2006 and February, 2007. The medical records from 70 breast-fed children were reviewed excluding three of them due to a lack of elements in the physical examination to classify the severity of the entity. RESULTS: fifty five patients were aged under 6 months (85 percent), 43 of male sex (64 percent), and 54 of our cases (80 percent) had a inappropriate breastfeeding, 44 children(66 percent) had a history of family smokers, 49 of patients (73 percent) were classified as moderate and severe according the severity of the entity. CONCLUSIONS: the 100 percent of our patients had some risk factor of the disease, with predominance of an age under 6 months, male sex, inappropriate or lacking breastfeeding and a history of family smokers. As regards the severity of disease there was predominance of patients assessed as moderate

Comportamiento de la bronquiolitis en pacientes ingresados / Behavior of bronchiolitis in admitted patients

INTRODUCCION: la bronquiolitis es una enfermedad aguda respiratoria baja, que ocasiona un alto número de ingresos en lactantes. OBJETIVO: identificar el comportamiento de la bronquiolitis para poder tomar decisiones y trazar estrategias sanitarias y administrativas, así como pautas institucionales para el Servicio de Urgencias, en relación con los criterios de ingreso y la prevención de los factores de riesgo modificables más frecuentes que presentan estos pacientes. MÉTODOS: estudio descriptivo, retrospectivo y transversal de 67 lactantes egresados con el diagnóstico de bronquiolitis durante los meses de septiembre 2005, febrero 2006, septiembre 2006 y febrero 2007. Se revisaron las historias clínicas de 70 lactantes, y se excluyeron 3 por no tener los elementos al examen físico para clasificar la severidad de la enfermedad. RESULTADOS: 57 pacientes fueron menores de 6 meses (85 por ciento), 43 del sexo masculino (64 por ciento), 54 de nuestros casos (80 por ciento) tuvieron una lactancia materna inadecuada, en 44 niños (66 por ciento ) existían fumadores en la vivienda, 49 de los pacientes (73 por ciento) fueron clasificados según la severidad de la enfermedad en moderados y graves. CONCLUSIONES: el 100 por ciento de nuestros pacientes presentaron algún factor de riesgo de la enfermedad, con predominio de la edad menor de 6 meses, sexo masculino, lactancia materna inadecuada o ausente, y fumadores en la vivienda. En cuanto a la severidad de la enfermedad predominaron los pacientes evaluados como moderados(AU)

INTRODUCTION: bronchiolitis is a low respiratory acute disease provoking a high number of admissions in breast-fed babies. OBJECTIVE: to identify the behavior of the bronchiolitis to take decisions and to design administrative and health strategies, as well as institutional guidelines for the Emergence Service, related to the admission criteria and prevention of the more frequent modifiable risk factors present in these patients. METHODS: a cross-sectional, retrospective and descriptive study was conducted in 67 breast-fed children discharged and diagnosed with bronchiolitis during September, 2005, February, 2006 and February, 2007. The medical records from 70 breast-fed children were reviewed excluding three of them due to a lack of elements in the physical examination to classify the severity of the entity. RESULTS: fifty five patients were aged under 6 months (85 percent), 43 of male sex (64 percent), and 54 of our cases (80 percent) had a inappropriate breastfeeding, 44 children(66 percent) had a history of family smokers, 49 of patients (73 percent) were classified as moderate and severe according the severity of the entity. CONCLUSIONS: the 100 percent of our patients had some risk factor of the disease, with predominance of an age under 6 months, male sex, inappropriate or lacking breastfeeding and a history of family smokers. As regards the severity of disease there was predominance of patients assessed as moderate(AU)

Valores de peso y talla según la edad: estudio realizado en niños escolares del municipio Cerro / Weight and height significance related to age: study carried out in school children from Cerro municipality

INTRODUCCIÓN: el crecimiento longitudinal del niño es un proceso biológico complejo, resultado de múltiples interacciones entre factores endógenos y exógenos. Es, sin dudas, el resultado de la conjunción de factores genéticos y ambientales que afectan a las primeras edades de la vida, y que acontecen en forma continuada y dinámica desde la concepción a la madurez. OBJETIVOS: caracterizar el crecimiento en escolares de edades comprendidas entre los 5 y los 11 años, de la escuela primaria Braulio Coroneaux, del municipio Cerro. Para lograrlo se pretenden determinar los valores del peso y de la talla según sexo y grupo etario, así como identificar las escalas de percentiles del peso y la talla correspondientes a cada grupo etario estudiado. MÉTODOS: estudio de tipo descriptivo de cohorte transversal en niños supuestamente sanos en el período comprendido del 1º de diciembre de 2006 al 28 de febrero de 2007. El universo estuvo constituido por 358 niños, de ellos se estudiaron 351. Dimensiones antropométricas utilizadas: peso y talla. Se identificaron teniendo en cuenta los criterios de cada dimensión. RESULTADOS: los valores de peso para la edad y talla para la edad reflejaron promedios superiores, diferentes a los reportados por los niños de igual sexo y edad según las tablas cubanas de crecimiento y desarrollo. Los valores de peso y talla para la edad predominaron en el sexo masculino en ambos grupos etarios. CONCLUSIONES: más del 50 por ciento de la muestra en ambos grupos etarios se correspondió con una talla dentro de límites normales. En ambos grupos y en ambos sexos, las escalas de percentiles identificadas en la población de referencia se orientaron hacia los percentiles superiores...

INTRODUCTION: child longitudinal growing is a complex biological process as a result of multiple interactions between endogenous and exogenous factors. Undoubtedly, is result of genetic and environmental factors combination affecting the first ages of life, and appearing in a continuous and dynamic way from conception to adulthood. AIMS: to characterize the growing of school children aged between 5 and 11 from the Braulio Coroneaux elementary school, Cerro municipality. We tried to determine weight and height values by sex and age group, as well as to identify percentile scales for weight and height corresponding to each study age group. METHODS: a cross-sectional and descriptive study was carried out in supposedly health children from December 1, 2006 to February 28, 2007. Universe included 358 children but only 351 were studied. The anthropometric dimensions used were: weight and height identified according the criteria of each dimension. RESULTS: values for age-weight and height showed higher averages different to those reported by children of the same sex and age according to Cuban growing and development graphs. In male sex there was predominance of age-weight and height values in both age groups. CONCLUSIONS: more than 50 percent of sample in both age groups corresponded with a height within the normal limits. In both groups and in both sexes, percentile scales identified in reference population were directed to higher percentiles...

Valores de peso y talla según la edad: estudio realizado en niños escolares del municipio Cerro / Weight and height significance related to age: study carried out in school children from Cerro municipality

INTRODUCCIÓN: el crecimiento longitudinal del niño es un proceso biológico complejo, resultado de múltiples interacciones entre factores endógenos y exógenos. Es, sin dudas, el resultado de la conjunción de factores genéticos y ambientales que afectan a las primeras edades de la vida, y que acontecen en forma continuada y dinámica desde la concepción a la madurez. OBJETIVOS: caracterizar el crecimiento en escolares de edades comprendidas entre los 5 y los 11 años, de la escuela primaria Braulio Coroneaux, del municipio Cerro. Para lograrlo se pretenden determinar los valores del peso y de la talla según sexo y grupo etario, así como identificar las escalas de percentiles del peso y la talla correspondientes a cada grupo etario estudiado. MÉTODOS: estudio de tipo descriptivo de cohorte transversal en niños supuestamente sanos en el período comprendido del 1º de diciembre de 2006 al 28 de febrero de 2007. El universo estuvo constituido por 358 niños, de ellos se estudiaron 351. Dimensiones antropométricas utilizadas: peso y talla. Se identificaron teniendo en cuenta los criterios de cada dimensión. RESULTADOS: los valores de peso para la edad y talla para la edad reflejaron promedios superiores, diferentes a los reportados por los niños de igual sexo y edad según las tablas cubanas de crecimiento y desarrollo. Los valores de peso y talla para la edad predominaron en el sexo masculino en ambos grupos etarios. CONCLUSIONES: más del 50 por ciento de la muestra en ambos grupos etarios se correspondió con una talla dentro de límites normales. En ambos grupos y en ambos sexos, las escalas de percentiles identificadas en la población de referencia se orientaron hacia los percentiles superiores(AU)

INTRODUCTION: child longitudinal growing is a complex biological process as a result of multiple interactions between endogenous and exogenous factors. Undoubtedly, is result of genetic and environmental factors combination affecting the first ages of life, and appearing in a continuous and dynamic way from conception to adulthood. AIMS: to characterize the growing of school children aged between 5 and 11 from the Braulio Coroneaux elementary school, Cerro municipality. We tried to determine weight and height values by sex and age group, as well as to identify percentile scales for weight and height corresponding to each study age group. METHODS: a cross-sectional and descriptive study was carried out in supposedly health children from December 1, 2006 to February 28, 2007. Universe included 358 children but only 351 were studied. The anthropometric dimensions used were: weight and height identified according the criteria of each dimension. RESULTS: values for age-weight and height showed higher averages different to those reported by children of the same sex and age according to Cuban growing and development graphs. In male sex there was predominance of age-weight and height values in both age groups. CONCLUSIONS: more than 50 percent of sample in both age groups corresponded with a height within the normal limits. In both groups and in both sexes, percentile scales identified in reference population were directed to higher percentiles(AU)